Insulina - O segredo hormonal do processador, desempenha um papel importante, garantindo a constância da glicose no sangue. Diabetes mellitus é uma conseqüência de uma deficiência desse hormônio. As complicações causadas pela doença geralmente levam à morte. Os princípios básicos do tratamento do diabetes são estritos adesão à dieta, tomando drogas ou injeções de insulina, rastreando o nível de sangue da glicose, observando seu corpo para não perder os primeiros sinais de complicações.
Patogênese da doença
O diabetes mellitus é uma violação persistente da síntese do hormônio da insulina e sua interação com os tecidos no corpo.
A insulina processa o açúcar recebido em glicose e passa por membranas celulares. Assim, o hormônio reduz o grau de açúcar no sangue e fornece nutrição às células. A deficiência de insulina com sensibilidade ao tecido prejudicada leva ao fato de que a glicose não participa do metabolismo e continua a circular pelo corpo. A biologia não apenas do metabolismo de carboidratos é perdida, mas também de gordura, proteína, sal.
A ascensão do açúcar aumenta a quantidade de frações lipídicas na corrente sanguínea, o que contribui para o desenvolvimento da aterosclerose. A transformação da glicose em glicogênio diminui e o corpo começa a usar a gordura como recursos. Os ácidos graxos se quebram e os corpos cetona aparecem que causam danos ao sistema nervoso central.
Causas e corrente
A produção de insulina é perturbada devido a danos à sintetização de células beta. O principal fator de risco para diabetes é a hereditariedade, o que aumenta significativamente o efeito de outros fatores. A probabilidade de ficar doente aumenta com a idade. As causas do diabetes:
- A falha do sistema imunológico. Provoca o ataque de células com um pâncreas com proteínas protetoras.
- Obesidade. Reduz a reação dos receptores ao hormônio devido a um excesso de tecido adiposo (a causa do tipo de diabetes).
- Doença pancreática. Chame a morte de células secretando o hormônio (pancreatite, câncer).
- Infecção de vírus (patógenos de varicela, rubéola, influenza).
- Tensão nervosa.
A doença existe no papel da patologia independente e como um sintoma temporário. As causas do diabetes mellitus podem ser as consequências dos erros do trabalho dos órgãos endócrinos (hipertireoidismo, feocromocitoma). O excesso sintomático da glicose detectado durante a gravidez (incluindo o uso de fertilização in vitro) é chamado de diabetes gestacional. A hiperglicemia ocorre como um efeito colateral do uso prolongado de certos medicamentos (glicocorticóides, estrogênio, medicamentos psicotrópicos), quando expostos a substâncias tóxicas.
A hiperglicemia sinaliza diabetes apenas na presença de erros de insulina, o aparecimento de sintomas de doença de açúcar.
Tipos de patologia diabética
Diabetes mellitus é uma violação do metabolismo de carboidratos e água no corpo.
Classificação de quem determina dois tipos principais de doença: dependente da insulina (tipo I) e a forma oposta -diabetes dependente da insulina (tipo II). Eles diferem em razões para a aparência e detalhes da patogênese, a natureza do curso, têm suas próprias características do tratamento, mas as consequências são tão perigosas.
- O diabetes dependente de insulina (juvenil) é causado pela agressão autoimune do corpo. As células beta endócrinas afetadas não são capazes de produzir insulina nas doses necessárias, é necessária sua administração constante de fora. Pessoas com menos de 30 anos, magro. A doença começa repentinamente, rapidamente progride e tem um curso grave.
- Insulinona -dependente. As causas da doença do diabetes desse tipo são hereditariedade e obesidade. A insulina pode ser produzida em quantidades suficientes, mas as células não são sensíveis a ela. Isso se deve a um excesso de nutrientes. Diabéticos acima de 40 anos têm um físico completo. O diabetes adquirido se desenvolve gradualmente, prossegue de forma estável. A maioria dos pacientes sofre com esse tipo de doença.
Gravidade
A gravidade do desenvolvimento do diabetes mellitus na fase de glicemia, glucosúria, o grau de disfunção dos órgãos alvo, a presença de complicações é determinada, o que mostra as capacidades de compensação do corpo. Existem 4 graus de gravidade. Se o diabetes passar em um grau leve, o tratamento e a nutrição serão selecionados corretamente. O grau de diabetes e sintomas é descrito na tabela.
| Grau | Açúcar no sangue, mmol/l | Leituras de urina | Sintomas |
|---|---|---|---|
| 1º (luz) | Não mais que 7 | A proteína é normal, a glucosúria está ausente | Ausente |
| 2º (meio) | 7-10 | Glicose até 40 g/L; Cetose e cetoacidose aparecem periodicamente | Falações da atividade cardíaca, aparelho visual, sistema nervoso, manifestação da angioneropatia |
| 3º (pesado) | 10-14 | Glucosuria persistente 40 g/L, muita proteína, corpos de cetona | Efeito aprimorado nos órgãos, uma queda de visão, dor e dormência nas pernas, aumento da pressão arterial |
| 4º (superpolado) | 15-25 | Mais de 50 g/L de glicose, proteinúria intensa e cetoacidose | Forte derrota de todos os órgãos, insuficiência renal, coma diabético, gangrena, focos ulcerativos nas pernas |
Sintomas característicos do diabetes
Os sinais clínicos da doença na maioria dos casos são caracterizados por um curso gradual.
O diabetes em adultos pode não se declarar imediatamente que leva ao desenvolvimento de complicações. O diabetes tipo I está se desenvolvendo rapidamente com alta glicemia e coma. A intensidade dos sintomas do diabetes adquirida está associada ao grau de deficiência de produtos de insulina, à individualidade do corpo do paciente. Você precisa passar por um teste para determinar o grau de açúcar do sangue, se um dos sintomas aparecer:
- uma sensação incomum de boca seca;
- a incapacidade de saciar sede;
- Diurese aprimorada - um aumento na quantidade de urina exibida;
- perda de peso rápida ou ganho de peso;
- coceira e pele seca;
- sensibilidade reduzida da pele nos pés;
- dormência, formigamento em pernas e braços;
- convulsões, gravidade nas pernas;
- processos purulentos da pele causados pela regeneração lenta da pele;
- baixa resistência a infecções;
- sentimento constante de fome;
- visão vaga;
- aumento da pressão arterial;
- inchaço do rosto e das pernas;
- Dor na cabeça, desmaiando;
- Cheiro de acetona do corpo;
- escurecimento da consciência;
- pseudo -peritritina (falsa "estômago afiado").
As consequências da glicemia
Diabetes mellitus é uma doença insidiosa. O excesso de açúcar no sangue prejudica os vasos sanguíneos, causa danos à parede. O excesso de glicose é transformado em depósitos de gordura. Isso leva à obesidade e à esteatogepatose (acúmulo de lipídios em células hepáticas). A glicose causa glicolização de proteínas da membrana. O processo oxidativo é capaz de causar o funcionamento da proteína prejudicada e o aparecimento de toxic por produtos. As proteínas defeituosas causam distúrbios na estrutura dos órgãos. O acúmulo de toxinas e cetonas causa danos ao sistema nervoso do paciente, até distúrbios na mente e em coma. O colesterol sanguíneo excessivo se baseia nas paredes arteriais em áreas danificadas e forma placas de aterosclerose, contribuindo para as angiopatias dos olhos, vasos das pernas e outros órgãos.
O grau de excesso do nível de glicose no sangue determina a complexidade do curso da doença.
O risco de complicações
O diabetes mellitus complicado carrega o perigo da vida de uma pessoa doente, por isso é tão importante identificar a doença no tempo e iniciar o tratamento. A doença é agravada por 10 a 15 anos. As complicações que aparecem progredem rapidamente e não é fácil lidar com elas. Complicações agudas com diabetes primária (hipo e hiperglicemia) são causadas por acentuadas flutuações no açúcar no sangue. Uma lista de estados que complicam a doença dos diabéticos:
- Hipoglicemia - Uma queda acentuada na glicose menor que 3 mmol/L pode levar a um coma hipoglicêmico.
- Hiperglicemia - levantando o indicador de açúcar acima de 6 mmol/L termina com um coma hiperglicêmico.
- Cetoacidose - danos a neurônios com corpos cetona, causando alguém.
- Neuropatia - danos aos nervos da periferia.
- Pé diabético, úlceras tróficas e prazos das extremidades inferiores causadas por angiopatia e neuropatia.
- Nefropatia - danos aos pequenos capilares dos rins, que interrompem o funcionamento do sistema urinário.
- Retinopatia - afinamento das paredes vasculares da retina.
- Cardiomiopatia - distúrbios no músculo cardíaco.
- Encefalopatia - Patologia em vasos cerebrais.
Diagnóstico
O diagnóstico de diabetes determina o tipo de doença, gravidade, presença de lesões de órgãos internos. Estudos podem ser realizados repetidamente para avaliar o grau de progresso da doença e o efeito do tratamento. Os critérios de diagnóstico para diabetes são sinais característicos de diabetes e o grau de levantamento de glicose. Para confirmar o diagnóstico, a urina e os exames de sangue, são realizados estudos instrumentais:
- indicações de glicose no estômago vazio;
- Perfil glicêmico (vibrações diárias);
- sangue em um nível de insulina;
- um estudo da tolerância à glicose, a proporção de açúcar no estômago vazio e após o consumo de carboidratos;
- Análise para hemoglobina glicolizada;
- sangue para bioquímica;
- Análise de urina geral detectando glicose, proteínas;
- exame de sangue eletrólito;
- indicadores de acetona na urina;
- inspeção de visão ocular;
- Teste rebelde para danos nos rins;
- Ultrassom do abdômen;
- cardiograma para verificar a função do coração;
- A capilarescopia, a reurcopia das extremidades inferiores, determina o grau de defeitos nos vasos.
Em pessoas saudáveis, o nível de glicose no sangue está na faixa de 3, 3 a 5, 5 mmol/L.
Tratamento da doença
Na presença de suspeita de diabetes mellitus, esse diagnóstico deve ser confirmado ou refutado.
Diabetes mellitus é uma patologia crônica que precisa ser tratada por toda a vida.
Os princípios do tratamento do diabetes - controle de açúcar no glicômetro da corrente sanguínea e a prevenção de complicações observando a dieta e tomando drogas.
Um endocrinologista pode tratar a doença, um cardiologista, um neuropatologista, um oftalmologista, um cirurgião vascular está conectado.
Métodos modernos de tratamento - medicamentos, dieta, educação física - desacelerar a progressão da doença.
Medicação
O médico seleciona o medicamento, dado o tipo de doença. O diabetes mellitus tipo 1 requer apenas terapia com insulina, o diabetes tipo 2 pode ser tratado com açúcar. Os comprimidos atuam no pâncreas, aumentam a sensibilidade dos tecidos periféricos. Esses medicamentos são usados:
- Sulfanilamidas.
- Biguanides.
- Preparações de insulina de ação curta e prolongada. A insulina simples é administrada 3-5 vezes ao dia e insulina longa até 2 doses. Talvez uso combinado de drogas.
Dieta com diabetes
O tratamento do diabetes certamente inclui uma dieta com a seleção de conteúdo de calorias, excluindo carboidratos facilmente digeríveis, doces. O diabetes requer energia fracionária. Ao mesmo tempo, a proporção de nutrientes permanece próxima da fisiológica. O açúcar é substituído por xilitol ou sorbitol. Nas formas médias e graves da doença, a dieta nº 9 é recomendada. É permitido comer sopas de legumes, tipos de peixe e carne com baixo teor de gordura, produtos lácteos azedos e queijo, cereais (trigo sarraceno, aveia de cevada), frutas, bagas de sabor doce e azedo. Você nunca pode comer sdoba, doces, pratos gordurosos, semolina de arroz, macarrão, uvas, vegetais salgados e marinados.
Prevenção
A ocorrência da doença do tipo 1 nem sempre pode ser influenciada, pois pode provocar um patógeno viral. A razão para o desenvolvimento do diabetes tipo 2 é considerada um estilo de vida prejudicial, especialmente em pessoas com pré -requisitos hereditários. Medidas de prevenção Se a doença do açúcar for diagnosticada: nutrição adequada em pequenas porções com um mínimo de carboidratos e gordura facilmente digerível, mantendo o peso corporal ideal. A hipertensão também é realizada com o controle dos números de pressão arterial. Periodicamente, você precisa doar sangue para o conteúdo de glicose e frações de sangue lipídico. A atividade física moderada ajudará a manter o corpo em tom.